Gebärmuttertransplantation in der Behandlung von Unfruchtbarkeit

Gebärmuttertransplantation in der Behandlung von Unfruchtbarkeit

Ist eine Gebärmuttertransplantation eine Lösung für Unfruchtbarkeit?

Unfruchtbarkeit, die auf strukturelle oder funktionelle Probleme der Gebärmutter zurückzuführen ist (wenn die Gebärmutter nicht vorhanden oder funktionsunfähig ist und eine Schwangerschaft nicht unterstützen kann), betrifft weltweit etwa 1000 Frauen. Es gibt angeborene Zustände, bei denen die Gebärmutter strukturell nicht entwickelt ist, sowie Fälle, in denen sie aufgrund einer Erkrankung oder Blutung entfernt wurde. Die Situation einer funktionalen Störung der Gebärmutter tritt auf, wenn die Gebärmutter aufgrund von starken Verwachsungen (Asherman-Syndrom) oder schweren Myomen, die die Schwangerschaft beeinträchtigen, ungeeignet ist.

Da es keine erfolgreiche Behandlungsmethode für gebärmutterbedingte Unfruchtbarkeit gibt, entscheiden sich diese Patientinnen dafür, entweder durch Adoption oder Leihmutterschaft Kinder zu bekommen. Leihmutterschaft ist derzeit in vielen Ländern der Welt verboten.

Im Gegensatz zu anderen Transplantationen betrifft eine Gebärmuttertransplantation vier Beteiligte: die Empfängerin, den Ehepartner der Empfängerin, die Spenderin und mögliche Auswirkungen auf das zukünftige Kind. Es handelt sich um einen Eingriff, der potenzielle Risiken für alle Beteiligten birgt.

Eine Gebärmuttertransplantation ist ein komplexer Eingriff;

Neben den medizinischen Auswirkungen erschweren ethische, moralische und kulturelle Bedenken und Erwartungen diesen Eingriff.

Der erste Versuch dieser Behandlung erfolgte im Jahr 2000 in Saudi-Arabien. Eine lebende Spenderin spendete ihre Gebärmutter, aber sie musste aufgrund schwerer Infektionen kurz darauf wieder entfernt werden.

Im Jahr 2011 wurde in der Türkei eine Gebärmutter von einer hirntoten Patientin entnommen und einer Patientin ohne Gebärmutter transplantiert. Danach wurde sie mehrmals behandelt, aber es kam zu Fehlgeburten.

In Schweden wurden zwischen 2013 und 2014 neun Transplantationsoperationen von lebenden Spendern durchgeführt. Innerhalb von vier Monaten wurde einer Frau aufgrund einer schweren Thrombose (Blutgerinnselbildung) die Gebärmutter wieder entnommen, und eine andere musste aufgrund einer unbehandelbaren schweren Infektion entfernt werden.

Welche Risiken haben Spenderinnen? Gebärmuttertransplantation

Bei einer Spenderin wurden während der Operation Verletzungen der Harnwege festgestellt, die repariert werden mussten. Bei einer anderen Spenderin bildete sich nach Tagen nach der Operation ein sogenannter Fistelweg zwischen den Harnwegen und der Vagina, was zu einer weiteren Behandlung der Spenderin führte.

Hier sind einige häufig gestellte Fragen über Gebärmuttertransplantation:

1. Was ist eine Gebärmuttertransplantation?

Eine Gebärmuttertransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Gebärmutter einer Spenderin einer Empfängerin implantiert wird, die entweder keine Gebärmutter hat oder deren Gebärmutter nicht funktionsfähig ist.

2. Wer kann eine Gebärmuttertransplantation erhalten?

Frauen, die entweder ohne Gebärmutter geboren wurden oder deren Gebärmutter aufgrund einer Erkrankung oder eines traumatischen Ereignisses entfernt wurde, können potenzielle Kandidatinnen für eine Gebärmuttertransplantation sein. Jede Kandidatin wird individuell auf ihre Eignung hin bewertet.

3. Woher stammt die Gebärmutter für die Transplantation?

Es gibt zwei Arten von Spendern: lebende Spenderinnen und hirntote Spenderinnen. Bei lebenden Spendern wird die Gebärmutter oft von einer nahestehenden Person, wie zum Beispiel einer Schwester oder einer Mutter, gespendet. Hirntote Spenderinnen sind Frauen, bei denen der Hirntod festgestellt wurde und deren Familien einer Organspende zustimmen.

4. Wie wird die Gebärmuttertransplantation durchgeführt?

 Die Gebärmuttertransplantation ist ein komplexer chirurgischer Eingriff, der eine sorgfältige Planung und Durchführung erfordert. Die Operation erfolgt in mehreren Phasen, einschließlich der Entnahme der Gebärmutter von der Spenderin und der Implantation in die Empfängerin. Nach der Transplantation wird die Empfängerin medikamentös behandelt, um die Abstoßung der transplantierten Gebärmutter zu verhindern.

5. Welche Risiken und Komplikationen sind mit der Gebärmuttertransplantation verbunden?

Die Gebärmuttertransplantation ist ein anspruchsvoller Eingriff mit potenziellen Risiken für alle beteiligten Personen. Zu den Risiken gehören Infektionen, Blutungen, Thrombosen, Abstoßungsreaktionen, Organschäden und Komplikationen im Zusammenhang mit den immununterdrückenden Medikamenten. Die genauen Risiken hängen von der individuellen Situation ab und sollten mit dem medizinischen Team besprochen werden.

6. Ist die Gebärmuttertransplantation eine garantierte Lösung für Unfruchtbarkeit?

Eine Gebärmuttertransplantation bietet Frauen, die ohne Gebärmutter geboren wurden oder deren Gebärmutter nicht funktionsfähig ist, die Möglichkeit, schwanger zu werden und ein Kind auszutragen. Allerdings ist die Erfolgsrate nicht garantiert, und es können mehrere Transplantationen oder IVF-Behandlungen erforderlich sein, um eine Schwangerschaft zu erreichen. Die individuellen Erfolgsaussichten sollten mit dem medizinischen Team besprochen werden.

7. Sind Gebärmuttertransplantationen weltweit verfügbar?

Gebärmuttertransplantationen werden in einigen spezialisierten medizinischen Zentren weltweit durchgeführt. Die Verfügbarkeit kann jedoch von Land zu Land unterschiedlich sein, und nicht alle medizinischen Einrichtungen bieten diese Art von Transplantation an. Es ist wichtig, Informationen über spezialisierte Zentren und deren Erfahrung auf diesem Gebiet einzuholen.