Definition

Varikozele (Krampfadern im Hodenbereich) tritt häufig bei Männern auf. Da das Blut aus der linken Hodenvene etwas weniger abfließt als das Blut aus der rechten, entwickeln die allermeisten Männer eine linksseitige Varikozele. Dadurch erscheint der Hoden volumenmäßig kleiner, weshalb er auf der linken Seite deutlich häufiger erscheint als auf den rechten oder beiden Seiten.

Da sie die Spermienentwicklung beeinträchtigen können, kann die Qualität der Spermien darunter leiden. Infolgedessen kann die Varikozele den Kinderwunsch behindern oder die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

 

 

Ursachen

Man unterscheiden zwischen einer Primären und Sekundären Varikozele.

Primäre (idiopathische) Varikozele

Ein Mangel der Venenklappen der Hodenvene oder eine angeborene Schwächung der Gefäßwand sind zwei typische Ursachen für einen Blutrückfluss. Eine primäre Varikozele kann auch durch ein venöses Abflussproblem verursacht werden, das durch einen hohen Gefäßdruck verursacht wird. Die linke Nierenvene ist zwischen zwei großen Arterien verengt, was zu einer Druckerhöhung führen kann (Nussknackerphänomen). Blut kann sich in den Hodenvenen ansammeln und Verletzungen verursachen.

 

Sekundäre (Symptomatische) Varikozele

Bilaterale sekundäre oder symptomatische Varikozele ist möglich. Ein durch Tumoren verursachter Drainage Stau ist der häufigste Grund. Dies kann beispielsweise ein Tumor der Niere, des Nierenbeckens oder des Harnleiters sein. Eine nachfolgende Varikozele kann auch durch ein Blutgerinnsel (Thrombus) oder einen Riss (Ruptur) in den Hodenvenen verursacht werden.

Diagnose

Der Urologe ist Spezialist für Hodenerkrankungen, einschließlich der Varikozele. Er erfasst die Symptome in einem Gespräch mit dem Patienten (Anamnese). Anschließende Untersuchungen werden körperlich, mit Ultraschall, der Hormon- Spermauntersuchung und Gefäßröntgen durchgeführt.

 

 

Behandlungsmethoden

Varikozele wird mit verschiedenen chirurgischen und radiologischen Methoden behandelt.

 

Varikozelen Embolisation; Durch das Eindringen aus der Leiste mit interventioneller Radiologie verfahren kann eine Okklusiv Substanz in die erweiterten Gefäße injiziert werden. Bei dieser Methode können jedoch Nebenwirkungen wie Mobilisierung des Okklusions Materials, dh. Umzug an andere Orte, Aktivitätsverlust der Substanz im Laufe der Zeit, Schmerzen und allergische Reaktionen auftreten. Dieser Behandlungsansatz wird in internationalen Leitlinien wenig empfohlen.

 

Neben der Mikrochirurgie kommen auch chirurgische Methoden zum Einsatz. Es gibt Zugänge aus der Leistengegend, hohen Leistengegend oder Laparoskopische Zugänge. Als Goldstandard gilt jedoch die Operation unter dem Mikroskop im unteren Leistenbereich.

 

Tritt Varikozele wieder auf?

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für die Varikozele, aber die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens bei Operationen, die mikrochirurgisch durchgeführt werden, nahezu null ist

 

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